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醫保返款標準調整

醫保返款標準調整醫保返款標準調整

今年地方上已經開始陸續實施職工門診共濟制度改革,對于醫保劃入標準相應也做了調整,比如河北、河南、安徽、內蒙古等地都已經開始按照新辦法來進行醫保返款,其他地方也會陸續完成劃入標準的調整。隨著標準的調整,退休人員醫保返款也不再是按照過去老辦法來劃入, 比如說以個人的養老金或者當地社會平均工資來作為醫保返款基數,此外在返款比例上也有所下調,按照新辦法,一般是以2%或者2.5%的標準來劃入,而過去一些地方的劃入比例可以達到5%,甚至更高。為此,有網友提出,退休人員的醫保劃入標準能否調整完善,按照年齡段來劃入,以人均養老金為基數,70歲以下劃入3%,70歲(含)以上劃入10%,這樣做可以嗎?

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應該說,退休人員的看病買藥支出相對更多一些,如果能提高醫保返款,也可以減輕個人的壓力,而且養老金調整或者高齡津貼等待遇發放,一般也會對于不同年齡段的老人有不同傾斜,相比統一對退休人員按照人均養老金的2%或者2.5%來返款,以70歲為分界線,70歲以下劃入3%,70歲(含)以上劃入10%,更能照顧到年齡大的退休人員。

事實上,也有一些地方對于不同退休年齡,是根據不同比例來劃入的。比如說浙江杭州,對于退休至70歲的,按本人養老金的5.8%劃入,70歲以上的,按本人養老金的6.8%劃入,本人養老金低于人均水平的,以人均養老金作為基數。這樣的標準就相對更高了。此外,北京對于70歲以下的,按100元標準劃入,70歲(含)以上的,按110元劃入。

既然如此,那么70歲以下劃入3%,70歲(含)以上劃入10%,是否可行呢?這樣的做法很難實施的,理由如下,一起來看看:

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1、醫保門診共濟改革,已經對退休人員有明顯照顧,醫保返款難以再增加。目前陸續實施的門診共濟改革,對于退休人員來說,受益更大,因為他們可以獲得門診報銷,而且在門診報銷的比例也會比在職人員高5%,起付線更低,封頂線也更高。已經獲得了政策上的照顧。

2、70歲以下劃入3%,70歲(含)以上劃入10%,會增加醫保基金的支付壓力,我們按照人均養老金3500元來算,70歲以下退休人員每月獲得3500*3%=105元的返款,70歲以上的獲得3500*10%=350元返款。相比按照人均養老金2%來反饋,也就是70元,要每月多出一大筆錢。

3、醫保門診共濟改革,同時也在擴大醫保個人賬戶的使用范圍。參保人員的醫保個人賬戶里的錢,不僅本人可以用,父母也可以使用,對于退休人員來說,如果個人醫保賬戶的錢覺得不夠,還可以用子女的,也能減少點支出。當然,這筆錢主要用于在定點醫療機構發生的費用,或者在定點藥店購買藥品等產生的費用。

4、對于在職人員不公平。醫保返款標準調整,在職人員和退休人員同樣都有受到影響,在職人員的醫保返款金額減少相對更多一些。如果現在單獨增加退休人員的醫保返款,顯然對在職人員也不公平。

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綜上所述

隨著醫保門診共濟改革的陸續實施,醫保個人賬戶劃入標準也會調整,其中在職人員,單位繳納的部分醫保費用不再劃入,而退休人員一般是按照當地人均養老金的2%或者2.5%劃入,標準一般都會相比以前有所減少。不過門診共濟改革,增加了門診報銷,整體的醫保待遇并沒有降低,反而保障性更好了。

而且改革是側重增加醫保統籌賬戶里的錢,這種背景下再單獨提高退休人員的醫保返款,不僅是不現實,而且對于在職人員也是不公平的。當然,在醫保返款方式上,也希望對退休人員,能夠根據不同年齡段,設置不同的返款標準,畢竟年齡越大,醫療支出也相對多一些。

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